揭阳爱维艾夫医院刘蓓媚：做试管婴儿遇到六种情况建议全胚冷冻

一般情况下，如果在一个试管婴儿周期中得到多个高质量胚胎，移植1-2个胚胎后，可将剩余的胚胎冻存；而对于不宜在当次治疗周期进行新鲜胚胎移植的患者，可将获得的全部胚胎进行冷冻保存，待日后再行胚胎复苏移植。

经历2-3月的前期准备及治疗后，最后一步就是移植，眼巴巴地盼着这一天的到来却被建议取消新鲜移植，许多需要全部胚胎冷冻的患者备感沮丧，并担心冷冻会损伤自己的胚胎，降低自己助孕成功的机率。

什么是全胚冷冻？

揭阳爱维艾夫医院生殖妇科临床副主任刘蓓媚副主任医师介绍，全胚冷冻是指在试管周期，促排卵，取完卵，形成胚胎后，不立刻进行移植，而将全部胚胎冷冻起来，保存在-196度液氮中，待选定合适的时机，将保存的胚胎复苏后再移植回母体。

那么，哪些情况需要进行全胚冷冻呢？

对此，刘蓓媚主任指出，做试管婴儿遇到以下六种情况建议全胚冷冻，冒然移植就是在浪费胚胎。

1.存在卵巢过度刺激综合征的风险

试管治疗中要进行促排卵治疗，对药物高度敏感的人，如多囊卵巢综合征患者，会有多个卵泡发育，会引发卵巢过度刺激综合征的风险，从而使得患者出现腹胀、腹痛、少尿或无尿、胸水等并发症。

因此，为了为避免这种情况，对于促排卵过程中卵泡多、雌激素水平过高，OHSS高风险的患者，取卵周期不移植，进行全胚冷冻，待身体恢复时，再行冷冻移植。

2.内膜和宫腔环境异常

新鲜周期中部分患者内膜状况欠佳，如B超提示有息肉或息肉样增生、宫腔积液、粘连等，勉强移植会由于胚胎发育与内膜不同步或内膜不适宜移植而造成胚胎的浪费，因此待处理了内膜问题后再准备冷冻胚胎的移植，以提高胚胎着床率。

3.孕酮水平过高

患者促排中或HCG日的孕酮水平过高也不适宜进行新鲜移植。在促排卵的过程中，孕酮的升高提示种植窗偏移，即胚胎与内膜的发育不同步，就像每一种庄稼都有它固定的播种时间一样，错过时间，就耽误一年，因此，如果勉强移植，其成功率自然而然会明显下降，流产率增加，所以不建议新鲜移植。

4.存在输卵管积水

有一些女性由于输卵管通而不畅或功能不好，会有积液滞留在输卵管中无法排出。经医生评估，若认为输卵管积液量过大对移植后胚胎着床有影响时，会建议先全胚冷冻，待处理好积水后再进行冷冻移植。

多项研究表明：输卵管积水中的“毒性因子”会降低胚胎的种植率，建议处理好积水再进行胚胎移植，会提高试管助孕成功率。

5.取卵后出现异常情况

少数患者在取卵后，出现感染、发热、出血等急症情况时，医生也会根据情况严重程度决定是否取消新鲜周期的移植，改为全胚冷冻。

6.特殊的方案要求

如PPOS方案，攒胚胎患者，拟行三代试管助孕患者，拟进一步手术治疗患者等等。

总之，刘蓓媚主任强调，并不是所有患者都适合新鲜移植，若勉强新鲜周期移植，不仅会增加种植失败的机率，也可能给自己的健康带来风险。因此，建议不适合进行鲜胚移植的人群要积极配合医生，将身体调养好再做移植，只要是好孕，即便晚来一点也没关系！

（来源：财商资讯）

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