GTR牙周手术的基本程序有哪些

gtr牙周手术贵吗

  GTR是一种要求较高的牙周手术，其成功取决于多种条件的满足，这些条件是：严格的适应证选择；牙龈的炎症被有效控制；骨内袋中的肉芽组织应当尽可能被清除；生物膜在龈沟“领口”处应与牙根面尽量密合，以保证无龈上皮长入；生物膜与牙根之间应保持充分的空间，即足够的膜根间隙；龈瓣应将生物膜完全覆盖；术前术后有效的菌斑控制。GTR临床操作基本按以下程序进行：

   1．术前对将行手术部位的牙周袋深度，附着水平及X线片显示的骨吸收状况进行记录评估，并判定是否适合GTR法治疗。

   2．术前对患者进行口腔卫生育教及菌斑控制指导，行彻底洁治，刮治，根面平整调咬牙合及约物治疗以最大限度地控制牙龈组织炎症。

   3．龈组织翻瓣时一般作纵向龈沟内切口以尽可能地保存牙龈组织。龈瓣可扩展至植入区近远中各1～2牙的范围，注意将龈瓣内侧的上皮和炎性组织刮除干净。

   4．翻瓣后暴露的牙根面应仔细地行根面平整术直至露出新鲜牙骨质，也可用pH1.0的枸橼酸处理平整后的根面。垂直性骨吸收周边的肉芽组织应刮除彻底，并暴露出新鲜骨组织。根分歧病损处的釉质突起应予以去除。

   5．植入膜与牙根面应密切接触，保持外形一致，植入膜应覆盖骨缺边缘冠方至少2mm以上。对植入膜应行缝合使其与根面密合的同时防止塌陷入骨缺损处而影响再生。

   6．缝合牙龈组织瓣使其将植入膜完全覆盖，若缝合张力较大时应作减张切口。

   7．术后应给予含漱剂及抗生素，最好能在医生指导下清洁口腔。术后2～3周拆除缝合线。2周后可用软毛牙刷轻柔刷牙。

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