科普|怀孕了，还能做阴道B超吗？

日常工作中，我们经常听到患者问：医生，我怀孕了，还能做阴道B超吗？会不会导致流产呀？会不会对胎儿造成影响呢？

许多孕妈妈在孕早期做B超很纠结，我应该选择腹部B超还是阴道B超呢？经腹部子宫、附件超声检查需要喝水憋尿充盈膀胱，耗费时间长，有些孕妈妈呢因为早孕反应（如妊娠剧吐）又无法大量饮水，或是因为怀孕子宫增大压迫膀胱很难憋住尿。而做阴道B超又担心增加流产的风险，会不会对胎儿造成影响。今天，让我们一起来学习吧！

一、什么是阴道B超？

阴道超声是通过超声机上的特殊探头（腔内探头）而实现的。在阴道超声探头上套上保护套，将探头伸入阴道后穹隆进行检查，不进入宫颈内，更不会触碰到宫腔、触碰到妊娠囊。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确。另一个优点就是不需要憋尿，减少憋尿充盈膀胱带来的痛苦，相对节省时间。

二、孕早期有必要做阴道B超吗？

孕早期很有必要做阴道B超，因为孕早期阴道B超能准确、直观的观察以下内容：

1、清楚地了解孕囊的位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠（俗称宫外孕）。

2、核实孕周、判断胚胎发育情况。

3、判断胚胎的数目，早期诊断是否多胎妊娠。

4、及早发现子宫、附件的异常。了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等。

三、什么情况下需要尽早做阴道B超检查？

当出现阴道流血、腹痛提示异常情况可能时，应尽快就诊，行阴道B超检查明确诊断，以免延误病情。如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病常常会有阴道出血、腹痛。

对于一些如宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后、急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅，使用过紧急避孕药、剖宫产史等，最好尽早行B超检查，明确孕囊的部位。

四、孕早期阴道B超对胎儿有影响吗？

相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为，B超是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。医学使用的B超是低强度、低于安全阈值的，早孕期检查的时间短，并且是非定点的滑行检查，对胚胎来说是基本安全的。至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。早孕期必要的B超检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢。

撰文｜刘 萍

编辑｜伏 波

玉溪市妇幼保健院（玉溪市妇产医院）