“好孕”小课堂——什么是卵泡闭锁？

偶尔会有患者问，昨天去医院检查卵泡，还有一个1.5的，今天再去复查的时候1.5的就没了，成了1.2的了，这是怎么回事？

这种情况，就是卵泡闭锁。这到底是怎么回事呢？

卵泡闭锁就是卵泡能够正常发育，但是不能够正常排卵。

我们知道，正常的成熟卵泡的大小是18-25mm，低于或大于此标准，那都无法正常的排卵。

卵泡闭锁是卵巢卵泡发育、成熟、排卵过程中重要的生理过程。它受多种因素的综合影响，如gnRH、雄激素、iL-6、tNF、fas促进卵泡闭锁，而雌激素、促性腺激素、eGF/TGF-α、iGF、bFGF测抑制卵泡闭锁。

造成排卵障碍的因素有很多，比如中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵； 卵巢 性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度，营养不良，可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。

女性从胎儿时期开始，至出生后并持续于整个生殖期，绝大多数的卵泡不能发育成熟，它们在发育的各个阶段停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡。卵泡闭锁是一种基因控制的细胞凋亡过程。

人卵泡闭锁可出现在不同发育时期。原始卵泡闭锁少见，初级卵泡闭锁最多。

人卵泡闭锁（folliculalatresia）现象早在胚胎6个月就已发生，并在一生中持续进行，结果使卵巢中的卵泡数量大大减少，以致出生时丢失约了80%的卵泡。生育期仅有400个左右卵泡能正常发育、成熟、排卵，其余约99.9%以上的卵泡发生了闭锁。卵泡的闭锁性退变在整个脊椎动物中均有发现，对于维持卵巢内环境的稳定具有重要意义。

其形态学特征是：卵母细胞核固缩，染色体、胞质溶解，颗粒细胞层减少，卵泡膜细胞肥大，胞质内出现类脂质、黄素化、散布在结缔组织中，构成所谓“间质腺”。以后卵母细胞退化，颗粒细胞和卵泡膜细胞演变成纤维体，可被卵泡间质吸收。生化特征是：颗粒细胞产生雌激素减少，孕酮生成增加，促性腺激素受体数目减少，iGF结合蛋白表达增强。另外，还可观察到闭锁卵泡中缝隙连接蛋白connexin43表达下降，硫酸糖蛋白sP-2表达增强。

卵泡闭锁受多种因素的综合影响，建议到医院相属专科就诊，在医生的指导下抽血检查内分泌和卵巢的功能，及时明确病因，然后再针对性进行治疗。

卵泡闭锁原因分析

1、内分泌失调。

2、肾虚肝郁。

卵泡闭锁举措建议

1、月经干净7天后做B超检测排卵，当卵泡长到18mm大小时肌注促排卵针，然后同房受孕。

2、配合中医用中药进行治疗。

3、不要吃辛辣刺激生冷的食物，多注意休息，调整好心情，不喝凉的水和饮料。