最近，中华医学会围产医学分会与中华医学会妇产科学分会产科学组联合制定并公布了《高龄孕妇孕期管理专家共识》。这一共识包括高龄孕妇的定义、孕前准备、产前诊断、围产期并发症防治、终止妊娠的时机和方式以及围分娩期管理等关键问题，旨在为产科医生提供规范化的高龄孕产妇管理指南，进而提升高龄孕产妇的母婴保健水平。今天，智特医疗和大家就其中的一个共识，聊聊什么是高龄孕妇。

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如何定义高龄孕妇？

1958年，国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）首次将分娩年龄：35岁孕妇定义为高龄孕妇，并沿用至今。

在《高龄孕妇孕期管理专家共识》中，对于高龄孕妇的定义给到了推荐意见1：建议将预产期年龄达到及超过35岁的孕妇定义为高龄孕妇。

随着研究的深入，人们发现高龄孕妇在孕期面临更多的并发症和合并症。一项多中心队列研究结果显示，母儿不良结局发生风险与妊娠年龄呈正相关。与<35岁的孕妇相比，35-39岁、40-44岁、45岁的孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期、胎盘植入性疾病、早产、胎儿畸形和胎儿生长受限的风险增加。这些风险在高龄初产妇中尤为显著。

也因此，《高龄孕妇孕期管理专家共识》指出，基于妊娠年龄增长与母儿不良结局风险增加呈正相关的考虑，建议对高龄孕妇进行分层管理，不同年龄段提供个性化产前咨询、孕期和围分娩期管理。

2017年，我国国家卫生健康委员会颁布的“妊娠风险评估管理”中，将年龄35岁纳入黄色高危管理，年龄40岁纳入橙色高危管理。这一政策为高龄孕妇提供了更明确的风险管理框架，帮助医生更好地监控和管理高龄孕妇的健康。相信不久的未来，卫健委还会对高龄孕妇进行更加细分的分层管理，细化孕期管理的每一个环节。

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高龄备孕，更要注意方式方法

鉴于高龄孕期的种种风险，高龄备孕过程中更需要格外注意方式方法。具体包括:

适当时机备孕：选择最佳的生育年龄非常重要。35岁以上的女性怀孕风险相对较高，建议提早与医生沟通评估备孕时机。

定期体检：高龄孕妇需要更频繁的产前检查，及时发现并管理潜在的健康问题，确保孕期及分娩的安全。

保持良好的生活方式：适当的运动、均衡饮食、规律作息等有助于提高孕期健康。尽量避免吸烟、饮酒等不良习惯。

充分利用医疗资源：医生、护士等专业团队能为高龄孕妇提供全面的指导和支持，建议充分利用上述资源。可适当考虑辅助生殖技术。

合理管控风险：高龄孕妇需要格外重视可能出现的高血压、糖尿病、染色体异常等并发症，与医生商定合理的风险管理措施。

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辅助生殖——有效的备孕手段

对于那些年龄较大且出现生育困难的女性，试管婴儿等辅助生殖技术可能是一种选择。美国试管婴儿（IVF USA）技术在解决生育问题方面处于“排头兵”地位，对于高龄孕妇来说，这种技术可能是一种有效的备孕手段。

高龄女性偏爱美国试管婴儿（IVF USA），首先是医疗技术的优势，这使得高龄女性更加信任在美国接受试管婴儿治疗的安全性和成功率。其次，美国的法律法规对试管婴儿有较为完善的保护和规定，让治疗更加安全可靠。此外，美国试管婴儿（IVF USA）机构和诊所通常非常注重患者的隐私保护和保密性，这也是很多女性偏爱美国试管婴儿的一个重要原因。最后，美国试管婴儿（IVF USA）治疗方案更加丰富和灵活，女性能够根据自身情况寻找最适合的方案。

当然，在考虑美国试管婴儿（IVF USA）等技术时，高龄孕妇需要接受专业医师的评估和指导，确保选择适合自身情况的辅助生殖技术。

总的来说，《高龄孕妇孕期管理专家共识》的发布对于规范高龄孕妇的产前检查和管理，降低其妊娠风险，提高医疗服务针对性，增强社会重视，以及促进相关学术交流和进步等方面都具有重要意义。

当然，在高龄备孕过程中，科学方法的应用至关重要，医疗团队的全方位关怀和引导，以及现代技术的支持，将有助于高龄孕妇实现平稳健康的孕育过程，为新生命的到来奠定良好基础。同时，通过遵循科学的备孕方法，高龄孕妇可以更好地享受怀孕的过程，并迎接健康宝宝的诞生。

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