备孕怀不上，要不要做试管？

当备孕持续了数月之久，却依然没有等来期盼中的好消息，不少人开始陷入深深的焦虑之中。他们不禁开始质疑：是不是患上了不孕不育症？是否应该寻求专业医生的帮助？甚至还有人萌生“怀不上我就去做试管婴儿”的念头，仿佛试管婴儿技术已经从一种辅助生殖的手段，变成了通往怀孕之路的捷径。然而，做试管婴儿真的如此简单吗？只要不怀孕就可以做试管吗？下面我们来听听妙大夫数字科技旗下海南小鹏健康互联网医院专家的讲解吧。

什么情况算不孕症？

在生殖医学临床中，不孕症的诊断需要同时满足以下三个条件：夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未怀孕。

如果只是尝试了几个月没有结果，不必过于焦虑，可以调整生活状态和心态，继续尝试。如果备孕1年以上仍未怀孕，建议到正规的医疗机构进行详细检查以查明原因。但需要特别提醒的是：如果女方年龄大于35岁，且备孕超过半年还没有怀孕，建议及时咨询生殖医学中心的专业医生。

不孕不育有哪些原因？

不孕不育的问题，不一定完全出在女方。研究表明，不孕不育的主要因素中，男女双方几乎各占一半。

●男性不育的因素主要包括：少弱畸精症及无精症，性功能异常（如阳痿、早泄、性交频率不足等）。

●女性不孕的因素主要包括：卵巢、输卵管、子宫等方面的问题。卵巢问题可能会导致排卵障碍，输卵管问题会影响输卵和精卵结合，子宫或子宫内膜问题则可能影响受精卵着床和胚胎发育。

如果经过基本检查后仍无法确定不孕的原因，那么可能是免疫性不孕、基因或染色体异常，需要进一步排查原因。

什么情况需要做试管婴儿？

备孕很久没有结果，是否可以“一步到位”直接做试管婴儿？有的患者会向医生提出这样的疑问。医生在进行辅助助孕之前会对患者进行全面评估，以确定是否符合相关适应症的要求。

常见的需要做试管婴儿的情况（适应症）包括：

● 高龄因素，40岁以上。

● 盆腔输卵管因素，如输卵管阻塞等。

● 中重度的少弱畸形精子症、梗阻性无精子症等。

● 卵巢储备功能低下，表现为AMH（抗缪勒管激素）<1.1ng/ml或双侧窦卵泡数<5枚。

● 双侧巧克力囊肿。

● 反复卵泡黄素化不破裂综合征（反复排卵障碍）。

● 宫腔黏连术后一年未孕。

● 两次人工授精失败的不明原因性不孕。

● 有试管婴儿失败病史。

● 腹腔镜术中发现有盆腔黏连，术后一年仍未孕。

● 宫外孕切开取胚术后一年未孕。

● 宫外孕切除一侧输卵管后半年未孕。

此外，同样是进行试管婴儿治疗，不同的情况可能需要采用不同的技术，这需要医生根据患者的具体情况进行专业评估后决定。

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参考资料

[1]《做试管婴儿？你需要知道……》.南通大学附属医院.2023-04-24

[2]《备孕多久怀不上算正常?哪些人需要做试管？》.广东省生殖医院.2024-05-22

[3]《科学助孕 | 一直怀不上，要不要做试管婴儿？看完这篇再说！》.2023-11-06.广西柳州市妇幼保健院