科普|岐黄之术再展身手，黄疸孕妇母胎平安

西医学中有一种叫“妊娠期肝内胆汁淤积症”的疾病，属中医“妊娠黄疸”范畴。这种病主要危害胎儿，一旦发病，要及早治疗，否则会增加围生儿（妊娠28周至产后1周称为“围生儿”）的发病率、死亡率和早产率。

最近，浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）中医科国医名师王旭时老师以中医之法，成功治愈了一例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，保护了胎儿的安康。

焦虑

治疗不理想，胎儿有危险

5月3日，孕24周的李鑫（化名）在肝功检查中查出总胆汁酸、谷草、谷丙均超过正常值。经药物治疗后，效果并不理想。当了解到该病的危害时，她特别担心腹中胎儿。

听说浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）中医科有国医名师定期出诊时，5月14日，李鑫慕名就诊。

惊喜

7剂中药，初见成效

初诊时，王旭时老师得知，李鑫不仅有易怒、咽干、口唇紫绀、胸闷、睡眠差的症状，还有前胸、小腹、背部散在红色皮疹伴瘙痒和排便不畅的问题，经过仔细查体、把脉，最终诊断其为妊娠期黄疸、肝郁气滞型。

结合李鑫的病情，王旭时老师辨证用药，第一个疗程开具了柴胡、白芍、藿香、人参、五味子等21味药。

服下7剂中药后，李鑫的皮肤就没那么痒了，心情大为好转。

感激

指标正常，宝宝安全了

二诊中，王旭时老师再调方。2天后，李鑫的肝功检查显示，除总胆汁酸稍高外，谷草和谷丙数值均已正常。

5月30日，李鑫再次复查肝功，3项指标全部恢复正常。

“宝宝安全了，特别感谢您，王老师！”看到检查结果时，李鑫激动之情溢于言表。

科普

主要危害胎儿和新生儿

中医科主治医师陈思宇介绍，妊娠期肝内胆汁淤积症当属于中医学“妊娠身痒”“妊娠黄疸”范畴。

《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“若脾中风，踞而腹满，身通黄。”《金匮要略·黄疸病脉证并治》指出：“诸病黄家，但利其小便。”本病病机多为湿热肝郁，病因多由于女性怀孕后经闭，胞宫充实，血海丰盛，易致肝气郁结，而肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，气机不畅达，肝气疏泄无常，使胆汁溢出，母体出现黄疸和瘙痒，甚至出现胎儿宫内窘迫。同时，胆汁酸毒性作用可引起胎膜早破、自发性早产或孕期羊水胎粪污染；可导致胎儿生长受限、胎死宫内；也可导致新生儿颅内出血、新生儿神经系统后遗症等，使围生儿发病率（发病率达0.8%-12.0%）、死亡率、早产率升高。

本病病位在肝、胆、脾，其发病与孕妇的情绪密切相关。平素性情急躁或抑郁的孕妈妈当保持情绪稳定，或口服中药对症治疗，对孕期及产后母体体质调理有极大的好处。

提醒

这4点孕妈要注意

1.胎动减少、消失或胎动频繁、无间歇躁动，这是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就医。

2.按时进行胎心监护：32周起，1次/周；如有特殊情况，2次/周。

3.选择低脂、易于消化的食物。

4.适当休息，左侧卧位为主，有助于增加胎盘血流量。

宝宝安全，妈妈安心。浙大妇院吉林医院（长春市妇产医院）中医团队将全力以赴，用岐黄之术，保妇幼安康。