普医特色专科篇（二）|这里有一份高龄备孕锦囊，请查收！

家住定海的小王（化名）备孕一年多了，一直没怀孕，已经过了35岁的她觉得自己很难怀孕，就去外院做了二个周期的促排卵治疗，也没怀上。因为合并多囊卵巢综合征，子宫输卵管造影又提示双侧输卵管通而不畅，外院医生建议她做试管，但她内心有些排斥，想再试一试自然受孕。

5月初，小王慕名到普陀医院不孕不育专科门诊就诊，坐诊的柴露燕副主任医师为其针对性制定了药物促排治疗方案，当月定期监测就见优势卵泡，并成功受孕。6月中旬，当看到“宫内早孕”的B超结果时，小王和家人开心极了。这是普陀医院不孕不育门诊自去年10月以来第13位怀孕的“好孕”准妈妈。

随着晚婚晚育人群的增加以及“三孩政策”的开放，70后“末班车”、80后仍是备孕的主流群体，因此高龄妊娠女性比例不断提高。

女性生殖高龄的定义

1958年国际妇产科联合协会将年龄35岁以上的产妇定义为高龄产妇，我国在2019年将大于等于35岁定为女性生殖高龄的分界线。

高龄备孕的三大挑战

1、生育力下降：女性在30岁前生育力最强，30岁以后生育能力开始减退，35岁至39岁生育力较20岁至29岁时降低了25%，40岁至45岁降低了95%，主要表现为卵巢储备功能减退，即卵子的数量和质量下降。

2、自然流产风险增加：高龄女性的胚胎非整倍体率和自然流产率显著增加，也就是说胚胎质量下降，更容易发生自然流产。并且高龄产妇分娩先天缺陷儿的概率增加，也更容易出现妊娠期并发症。

3、合并其他影响生育力的疾病风险增加：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变的发生率都随着年龄的增长而增加。此外，高龄女性患高血压、糖尿病等内科疾病的几率也增加。

高龄备孕需要检查哪些项目

1、常规检查：主要是了解身体有无基础疾病，比如高血压、糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤、宫颈病变等情况。若是检查出疾病，应在怀孕前就医，寻求医生的专业意见。

2、生育力评估：如了解子宫形态、内膜厚度、卵泡数目等；性激素六项、AMH（抗缪勒氏管激素）评估卵巢功能，还有抗体检查，相关代谢检查等。

3、男方需要完善精液检查：对于备孕半年以上仍未孕的夫妇，若男方精液检查未发现问题，女性还需完善输卵管造影及排卵监测。

养“卵”小妙招

年龄已经无法改变，难道大龄女性就真的只能默默接受卵子质量的逐年下降吗？NO！并不是这样的，女性卵子质量受外部因素影响也很大，换句话说：健康的卵子是能被我们“养”出来的！

妙招1：作息要规律，不要熬夜。

妙招2：加强运动，有氧锻炼为最好。

妙招3：饮食要规律，多进食一些具有抗氧化作用的食物，比如黄瓜、西兰花等。

妙招4：保持情绪平和，情绪上不要大起大落，尽量平常心对待，过分紧张和焦虑对怀孕没有一点好处。

总之，无论您是想要一胎、二胎还是三胎，高龄产子还需做好综合评估。而且，想生娃得趁早！俗话说，除了会生，还要生得好。普陀医院既是本地区产前筛查机构，也是危重孕产妇抢救中心，综合性医院的强大救治能力都将为您整个孕期及分娩保驾护航。

（供稿：柴露燕）