孕期突然“尿床”？要警惕它！应对攻略每个孕妈都该知道

王女士如愿怀上老二后，觉得自己在生娃路上已经熟门熟路了，产检也没有怀一胎时那么规律谨慎。

前期孕检一切顺利，宝宝长势很好，但是在第38周某天凌晨，王女士突然“尿床”，肚子疼痛难忍，家人赶紧拨打湖南旺旺医院急救电话。

120急救车十万火急将王女士接送至医院，由于来势汹汹，妇科医师检查时扪及阴道内一条腿，医院产科团队果断开启绿色通道，启动MDT紧急手术，二胎宝宝有惊无险顺利出生。

事后管床医师告知王女士是发生了“胎膜早破”，幸好来医院及时手术，母子转危为安。如果未引起重视，随着一条腿脱出，可能会伴随脐带脱垂，严重会危及胎儿生命，妈妈也会导致产后大出血。

胎膜早破有什么危险，要如何预防呢？

科普知识：

一、什么是胎膜早破？

胎膜早破是指胎膜在临产前发生自发性破裂，又称临产前胎膜自然破裂，可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差。

二、胎膜早破的典型症状？

多数孕妇可感觉到较多液体突然从阴道流出，或自诉为无法控制的“漏尿”，多为无色、 清亮液体。增加腹压时阴道流液量增多。少数孕妇仅感觉到外阴比平时湿润，无腹痛等其他产兆。

三、胎膜早破致孕产妇的并发症：

1.孕产妇感染：破膜后细菌更易进入宫腔，尤其有宫缩时，宫缩间隙时的负压吸引作用加快感染的扩散，破膜时间越长，感染可能性越大，炎症越严重。

2.难产：前羊水临产过程中呈楔形，有开启宫颈的作用，胎膜早破后则会出现宫颈扩张减慢。胎膜早破后也可致羊水流尽时宫壁紧裹胎体，常可致不可协调的宫缩或阻碍胎头正常扭转；

3.羊水栓塞：破膜后，宫腔与羊膜腔部分直接相通，宫缩时压力上升，可使残留羊水，特别是胎粪及污染高毒力致病菌的羊水，经子宫血窦进入母血，甚至进入肺循环，形成羊水栓塞，直接威胁母婴生命。

四、胎膜早破致胎、婴儿的并发症：

1.早产

2.围产儿感染

3.胎儿宫内窘迫：胎膜早破并发感染，一旦出现高热，则宫腔内温度随之上升，一般宫腔内温度较孕妇温度1-1.5℃，此时胎儿处在高温环境中，散热困难，可发生心动过速，心率加快，严重时致胎儿窘迫甚至胎死宫内。

4.脐带脱垂：胎位为臀先露者，特别是足先露，易发生脐带脱垂。若胎头先露未衔接入盆，如突然发生胎膜早破，脐带受羊水流冲击，常可沿胎先露与骨盆壁之缝隙滑出宫颈甚至阴道外，造成脐带脱垂，一旦发生，胎儿可在短期内死亡，即使立即回纳脐带或手术结束分娩，仍有半数以上胎儿无法挽救。

五、胎膜早破如何预防？

妊娠期及早治疗生殖道感染，孕期补充足量的维生素、钙、铜等营养素，戒烟。特发性急性羊水过多者定期穿刺放羊水减轻宫内压力。应保证足够的休息，避免突然增加腹压。

六、在家羊水突然破了，要怎么做呢？

1、立即躺下：羊水破裂后应马上躺下，避免做任何剧烈的活动，以免造成羊水流出过多。

2、垫高臀部：羊水破了以后应尽量地垫高臀部，防止羊水进一步减少，不利于分娩。

3、可拨打医院120，在等待医护人员的到来的同时，可自行观察羊水的性状和颜色。正常情况下，羊水一般是清亮的液体，没有任何颜色。当羊水被污染时羊水颜色发生改变，提示胎儿可能在宫内发生了缺氧。羊水1度颜色浅绿色2度为黄绿色、浑浊，3度为稠厚、呈棕黄色。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 产科 李金娜 图/王锐

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（编辑YH）