36岁女子腹痛难忍，原来是卵巢囊肿扭成一根“大麻花”！

近日，袁女士因突发剧烈腹痛就诊于岳阳市中医医院，被诊断为卵巢囊肿蒂扭转。所幸的是诊断及时、救治及时，很快就康复出院了。袁女士感慨地说：“病痛真是说来就来，没想到我上个厕所竟引发这么大的痛苦。如果不是赵医师的迅速诊断和处理，不知道我还要遭受多少罪。”

36岁的袁女士在2023年初开始出现间断性下腹部疼痛，但并未重视。直至11月底，疼痛逐渐频繁，在某三甲医院进行检查，结果显示袁女士患有盆腔包块。鉴于包块体积较小，医生并未对其采取进一步治疗措施。

谁料想，这次袁女士上完厕所后，一起身的功夫突然感到左下腹传来一阵剧痛。袁女士捂着肚子缓慢走出厕所，每一步都伴随着难以忍受的痛楚。家人见状，立刻护送她前往岳阳市中医医院就诊。

“医生，我肚子好痛啊！好痛啊！痛得我想死的心都有了！”袁女士到达岳阳市中医医医院妇科门诊时，已经疼痛的无法自行行走。门诊医生迅速启动绿色通道，安排担架抬着袁女士完善ct检查，结果提示左侧附件混杂密度团块灶，考虑血肿可能性大，盆腔少许积液。

妇产科赵湘江副主任医师紧急接诊，经仔细的查体与询问病史，结合盆腔ct、血液检查等结果，诊断袁女士卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。情况不容乐观，需要立即进行手术治疗。赵湘江副主任医师立即向袁女士及家属沟通病情，并强调手术的紧迫性。袁女士和家人震惊之余，果断决定接受手术。

随后，赵湘江副主任医师及其团队迅速展开术前准备工作，约10分钟后，袁女士被推送至手术室。腹腔镜探查发现左侧卵巢增大、质硬，左侧输卵管增粗迂曲，呈紫蓝色，该侧附件完全扭转、可能坏死，即使扭转复位也基本无恢复正常功能的可能，若仅切除卵巢肿瘤，遗留的输卵管极大可能引发积液、充血、出血、感染等问题，到时需要进行第二次手术。

袁女士的情况比想象的复杂得多，当即再次与患者家属沟通，告知手术方案。得到同意后，立即行左侧附件切除术。幸运的是术中快速病理检查显示，袁女士的卵巢肿瘤为卵巢纤维瘤，属良性肿瘤。

术后，袁女士的疼痛基本缓解，生命体征平稳，辅以中医康复治疗。在妇产科团队密切关注和医护人员的精心照顾下，袁女士身体状况迅速好转。袁女士和家人对赵湘江副主任医师及团队的精湛医术和及时救治表示万分感激。

岳阳市中医医院妇产科赵湘江副主任医师介绍，卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，其主要原因是卵巢病变、体位改变等。如果患者有卵巢上皮内囊肿、肿瘤等疾病，可能导致患者卵巢或肿瘤体积增大，进而产生重量增加，这种情况下，如果患者突然改变体位，由于重力作用，即可能导致扭转发生，进而出现剧烈的疼痛，不完全扭转可自行复位，完全扭转无法复位，发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内充血、血管破裂，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤坏死变成紫黑色可破裂出血和继发感染。所以蒂扭转一经确诊，应立即手术治疗。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 胡佩玲 陈纯

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